72歲老先生長期飽受便秘所苦，旬翁下注平時靠軟便藥助便，便秘便引病險病患但近來便秘加劇，用手意每次如廁總讓他痛不欲生，摳糞日前竟突發奇想「改用摳的發疾試試看」，結果不僅沒有挖出糞石，致死反倒因細菌感染引發有高度致死風險的糖尿「佛尼爾氏壞死症」，只得緊急手術清創感染部位，免疫所幸治療後恢復良好。力低

沒有摳出糞石，旬翁下注反而導致細菌感染

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出，便秘便引病險病患便秘是用手意指常有排便困難、解不乾淨的摳糞感覺，造成便秘原因則以原發性便秘居多，發疾包括久坐、致死負重、生活作息不正常、心理壓力大、欠缺運動、水分補充少及欠缺攝取高纖維食物等。

林敬淳表示，這位患者因年紀較大，腸胃蠕動比較差，使得近年來飽受便秘之苦，平時多半靠軟便藥改善排便問題，但日前數日沒上廁所，他突發奇想竟以為「用手指摳一下試試看」，沒想到不僅沒有摳出糞石，反倒感覺肛門周邊肌肉「痛痛的」，他以為只是痔瘡不以為意，但忍了好幾天依舊未改善，只好趕緊就醫。

細菌感染引發佛尼爾氏壞死症

醫師檢查時外觀沒有紅腫跡象，先行給藥建議返家觀察，不料兩天後症狀加劇再度就醫，不僅肛門周邊開始紅腫，甚至延著筋膜一路延伸到陰囊、會陰及前腹壁等部位，立即安排斷層掃描及手指內診，確認是細菌感染所引發的壞死性筋膜炎，也稱為「佛尼爾氏壞死症」，若不緊急執行清創手術，死亡率恐高達9成以上，即使妥善治療，死亡率平均仍介於20至30％，是十分嚴重的急症之一。

林敬淳提醒，佛尼爾氏壞死症病況發作快速、致死率極高，任何小傷口都要特別注意，萬一本身是糖尿病患、免疫力低下等高危險群者，一旦肛門部位出現局部紅腫熱痛症狀，也一定要儘速就醫尋求協助，以免錯過最佳治療時機，釀成難以彌補的傷害。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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